Présentation par le Dr DJIKEUSSI Eléonore, Paris 2025.
INTRODUCTION
Les gliomes de grade III et IV sont des tumeurs cérébrales agressives, caractérisées par un risque élevé de récidive malgré les traitements standards. La survie médiane est d’environ 18 mois et la survie après récidive ne dépasse généralement pas quelques mois.
OBSERVATION ET PRISE EN CHARGE
Un gliome diffus pariétal droit de grade III de phénotype mixte anaplasique, avec mutation IDH1 est diagnostiqué chez une jeune femme de 38 ans . Au diagnostic, elle présente des troubles de l’attention et des crises d’épilepsie partielles et est prise en charge dans un hôpital français.
Janvier 2019 : résection chirurgicale suivie d’une chimiothérapie supplémentaire PCV* 4 cycles.
Décembre 2022 : récidive tumorale asymptomatique et confirmation de la progression en janvier 2023.
Janvier 2023 : démarrage de chimiothérapie. 8 cycles de PCV sont administrés.
Janvier 2024 : un régime cétogène est initié par la patiente elle-même sans suivi médical. Il s’en suit une perte de 6 kg en 3 mois (49 kg/166 cm). Elle est alors très fatiguée, mais autonome et incapable de poursuivre une activité normale ou de travailler de façon active.
Mars 2024 : évaluation par IRM = stabilité tumorale.
Avril 2024 :Sous la supervision du Dr Djikeussi, poursuite du régime cétogène et thérapie micronutritionnelle. Cette approche est bien tolérée et amène une reprise de poids (52 kg/166 cm), un état normal sans aucune plainte ou signe de maladie.
Février 2026 : la nutrithérapie est maintenue et la surveillance médicale se poursuit. L’état général est stable et il n’y a pas d’évolution tumorale.
RESULTATS
A ce jour, cette jeune femme a un état stable et poursuit normalement son activité professionnelle.
DISCUSSION
Ce dossier rappelle certaines observations cliniques déja publiées concernant d’autres malades atteints de gliome**.L’intérêt de la nutrithérapie comportant une alimentation cétogène et micronutrition personnalisée et adaptée régulièrement, en complément des traitements standards devrait être discuté et pourrait ouvrir de nouvelles perspectives dans le traitement des tumeurs cérébrales. Ce dossier souligne également l’importance du suivi médical au cours des nutrithérapies pour les malades qu’ils soient atteints de cancers ou autre maladie chronique.
* Procarbazine, CCNU, Vincristine
**Kirittopoulos A et al. Forehead. Nutr. 11: 1489812
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